Анатомия человека
Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. Учебник предназначен для студентов и аспирантов биологических специальностей педагогических университетов и институтов. Может использоваться в качестве учебного пособия студентами факультетов дошкольного воспитания и других немедицинских специальностей, изучающих строение тела и возрастную морфологию человека, а также студентам, обучающимся по специальности «Психология».
Если вы заметили у себя симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) - не занимайтесь самолечением, обратитесь в профильную клинику Росмид (Москва) для диагностики и лечения болезни.
Лекарства выгоднее покупать через интернет: крупная московская интернет аптека «Аптекарь» предлагает более 20 000 лекаственных препаратов по низким ценам.
Пластика мочеточников: Протез часто закупоривается мочевыми солями и с течением времени смещается в сторону почки или мочевого пузыря, что приводит к стазу мочи и гидронефрозу почки (Herdmann, 1949; Darget, de Castel-mur, 1967; A. Ulm, L. Kraus, 1960). Не лучшие результаты получены при применении тефлоновых, дакроновых и лавсановых протезов, хотя в некоторых случаях они могут функционировать длительное время (Bono et al., 1964). Безуспешными оказались попытки замещения мочеточников гомо- и гетеротканями.
При дефектах нижней трети мочеточников хорошие результаты получены при выкраивании лоскутов с формированием трубки из стенки мочевого пузыря. Идея этой операции принадлежит von Hook (1893). Впервые ее осуществил в эксперименте Boari (1894). Операция Боари в модификации А. П. Фрумкина заключается в выкраивании полнослойного лоскута из переднебоковой стенки мочевого пузыря.
Слизистую оболочку удаляют на протяжении 1- 1,5 см у свободного края лоскута и к ее краю подшивают мочеточник. Затем на катетере лоскут сшивают в виде трубки, в полости которой оказывается имплантированный мочеточник. Мочеточник дополнительно фиксируют несколькими швами к трубке из мочевого пузыря.
При больших дефектах мочеточников Hovnanian и соавторы (1965) предложили пользоваться свободной пересадкой лоскутов, выкраиваемых из слизистой мочевого пузыря. Брюшину и мышечную оболочку мочевого пузыря рассекают продольно на протяжении 10- 15 см. Из слизистой иссекают длинную полоску, которую сшивают над катетером в узкую трубку. Эту трубку соединяют с культями мочеточника. Из 25 собак, оперированных этим способом, только у 3 получен неудовлетворительный результат.
Замещение мочеточника изолированным сегментом тонкой кишки на сосудистой ножке впервые произвели Finger (1894), D'Urso и DTabii (1900). А. П. Фрумкин (1957, 1963) считает предпочтительнее для пластики использовать сегмент тощей кишки, имеющей более активную, чем подвздошная кишка, перистальтику, обеспечивающую быструю эвакуацию мочи из почки в мочевой пузырь.
Подвздошная же кишка обладает меньшей всасывающей активностью, что уменьшает опасность развития гиперхлоремического ацидоза и отравление организма продуктами обмена (В. С. Рейзман, 1962). При пластике двух мочеточников используют длинную петлю кишки, располагающуюся в виде полукольца или кольца. Среднюю часть U-образной петли соединяют с мочевым пузырем; оба конца кишки ушивают наглухо и в них имплантируются мочеточники.
