Анатомия человека
Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. Учебник предназначен для студентов и аспирантов биологических специальностей педагогических университетов и институтов. Может использоваться в качестве учебного пособия студентами факультетов дошкольного воспитания и других немедицинских специальностей, изучающих строение тела и возрастную морфологию человека, а также студентам, обучающимся по специальности «Психология».
Если вы заметили у себя симптомы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) - не занимайтесь самолечением, обратитесь в профильную клинику Росмид (Москва) для диагностики и лечения болезни.
Лекарства выгоднее покупать через интернет: крупная московская интернет аптека «Аптекарь» предлагает более 20 000 лекаственных препаратов по низким ценам.
Под коарктацией аорты понимают патологическое сужение аорты в области ее перешейка, т. е. тотчас ниже отхождения от нее подключичной артерии. Степень сужения колеблется от легкой до полной окклюзии сосуда. Коарктация аорты у людей встречается в одном случае на 1500 аутопсий. На 1000 случаев врожденных пороков сердца коарктация встречается в 14 случаях.
Болезнь характеризуется развитием коллатералей с повышением артериального давления в верхних конечностях и понижением давления в нижних. При локализации сужения аорты в опытах на собаках выше уровня отхождения почечных артерий отмечается выраженная гипертензия; если аорта сужена ниже почечных сосудов, гипертензии не возникает. Эта модель гипертензии в результате почечной ишемии напоминает гольдблаттовский тип гипертонии.
Экспериментальную модель коарктации аорты создать сложно. Наложение металлических колец на аорту приводит к некрозу стенки со смертельным кровотечением. Для наружного сдавления аорты применялись лигатуры, кольца из пластмасс, резиновые или матерчатые жгуты, манжетки из синтетических материалов и широкой фасции бедра (Halsted, 1913; В. В. Колесников, 1939; Sealy, 1949; Chitescu, 1962, и др.).
Описаны внутрисосудистые способы моделирования коарктации аорты, достигаемые путем введения склерозирующих растворов в стенку сосуда, введения в просвет аорты пробок из фасции или других материалов, вызывающих облитерацию просвета аорты. А. X. Хайдаров и Н. К. Галанкин (1955) сужали просвет аорты путем прошивания ее стенки танталовыми скрепками при помощи односкрепочного аппарата, что позволило избежать образования пролежней стенки сосуда, часто наблюдающихся при наружном наложении различного рода лигатур и колец.
По А. Я. Фойгельману и С. И. Левину (1966), после вскрытия грудной клетки по шестому межреберью слева освобождают аорту на протяжении 8-9 см. Отходящие от аорты первые 2-3 пары межреберных артерий перевязывают и пересекают. Эластическими зажимами пережимают проксимальные, а затем дистальный участок мобилизованного сосуда. Односкрепочным аппаратом накладывают боковые тан-таловые швы с двух сторон в виде буквы X.
После снятия зажимов сразу возникает заметное расширение аорты выше каорктации и пальпаторно определяется дрожание, а также шум тока крови ниже места сужения. Пульсация бедренных артерий не определяется. Этот способ позволяет дозировать степень сужения аорты. Г. А. Чекарева и Э. Ф. Малюгин (1966) создали коарктацию аорты с помощью лавсановой и тефлоновой муфты. Оперировали щенков в возросте 2-3 недель. На аорту после се мобилизации под левой подключичной артерией накладывали полоску шириной 1-1,5 см из плетеного лавсана или тефлона.
